Se um attachment soltou, a conduta mais comum é continuar usando o alinhador normalmente e anotar qual dente perdeu a peça, para relatar na próxima consulta. Um attachment solto isolado raramente é uma urgência, mas vale avisar o consultório se isso atrapalhar o encaixe do alinhador ou se acontecer repetidas vezes ao longo do tratamento.
Perceber que um attachment saiu do dente, geralmente durante a escovação ou ao remover o alinhador, costuma assustar mais do que deveria. O Dr. Ricardo Campedelli (CRO-SP 20177) reforça que soltar um attachment de vez em quando faz parte da rotina de muitos tratamentos e tem solução simples. Este texto explica o que fazer até a próxima consulta, o que evitar e quando vale adiantar o contato com o consultório.
Por que os attachments soltam
Os attachments são pequenos relevos de resina colados na superfície do dente, presos por um material adesivo. Como qualquer material colado, eles podem se soltar com o tempo, principalmente sob a pressão repetida de colocar e remover o alinhador várias vezes ao dia. Também soltam com mais facilidade em quem range ou aperta os dentes, morde objetos com frequência, ou remove o alinhador puxando com força pela ponta.
Attachments em dentes posteriores soltam mais
Attachments colados em dentes do fundo da boca, como pré-molares e molares, costumam receber mais força durante a mastigação e ficam mais expostos ao atrito na hora de remover o alinhador, já que é justamente por ali que muitos pacientes começam a puxar a placa. Isso explica por que alguns pacientes notam que os attachments posteriores soltam com mais frequência do que os da frente.
O material adesivo usado na colagem também tem um tempo de vida útil esperado, compatível com a duração de cada etapa do tratamento. Um attachment que solta perto do fim do prazo previsto para aquela placa costuma ter menos impacto do que um que solta logo nos primeiros dias de uso, quando o movimento daquela etapa ainda está apenas começando.
O que fazer no momento em que percebe que soltou
Os primeiros passos são simples:
- Verifique se algum pedaço do attachment ficou preso no dente ou se soltou por completo.
- Confira se o alinhador ainda encaixa normalmente, mesmo sem o apoio daquele attachment.
- Guarde a informação de qual dente perdeu o attachment, para relatar na consulta.
- Continue usando o alinhador pelo número de horas orientado, salvo indicação contrária do consultório.
- Observe se sobrou alguma borda áspera no dente, no lugar onde estava a peça.
- Se o attachment inteiro estiver solto na boca, retire-o com cuidado para evitar engolir ou aspirar acidentalmente.
Não é necessário interromper o uso do alinhador só porque um attachment soltou, a não ser que isso comprometa claramente o encaixe da placa. Na dúvida, vale fotografar o dente antes da consulta, o que ajuda a equipe a se preparar melhor para o atendimento e a avaliar a situação mesmo antes do paciente chegar.
Devo continuar usando o alinhador normalmente?
Na maioria dos casos, sim. O alinhador foi desenhado considerando todos os attachments do plano, mas a perda de um deles isoladamente costuma ter efeito limitado no movimento daquela etapa específica. Interromper o uso por conta própria tende a atrapalhar mais o tratamento do que seguir usando o alinhador enquanto aguarda orientação.
Isso acontece porque o alinhador continua exercendo a força prevista sobre os demais dentes, mesmo com um ponto de apoio a menos. Parar de usar a placa, por outro lado, interrompe a força sobre toda a arcada, o que tende a ser pior para o andamento geral do tratamento do que a perda pontual de um único attachment. Por isso a orientação padrão é manter a rotina normal de uso enquanto se aguarda a próxima consulta.
Quando entrar em contato com o consultório antes da consulta marcada
Vale adiantar o contato quando:
- O alinhador para de encaixar direito depois que o attachment soltou.
- Mais de um attachment solta em um curto período de tempo.
- Sobrou uma borda áspera ou pontiaguda no dente, no lugar onde estava o attachment.
- A próxima consulta agendada está muito distante e o tratamento parece ter parado de avançar.
- Você sente dor ou desconforto no dente que perdeu o attachment, diferente da pressão leve já conhecida.
O consultório avalia, pelo relato, se é necessário adiantar o retorno para recolar o attachment ou se pode aguardar a data já marcada. Em muitos casos, essa primeira checagem pode ser feita à distância, sem precisar de uma consulta extra só para esse relato inicial.
O que evitar depois que um attachment solta
- Não tente colar o attachment de volta em casa, com qualquer tipo de cola.
- Não force o alinhador para dentro se ele parar de encaixar completamente.
- Não pule etapas da sequência de alinhadores achando que isso resolve o problema, tema também tratado no texto sobre por que a sequência de alinhadores importa.
- Não ignore o assunto até a consulta seguinte se o encaixe estiver visivelmente prejudicado.
- Não tente lixar ou remover você mesmo qualquer resto de resina que tenha ficado no dente.
- Não use objetos pontiagudos para tentar reajustar a posição do alinhador sobre o dente sem attachment.
Como reduzir a chance de soltar de novo
Remover o alinhador com a técnica correta, pressionando a superfície de mastigação em vez de puxar pela borda, ajuda a preservar os attachments. Evitar morder objetos, unhas ou canetas também reduz a força extra sobre esses pontos. Em pacientes com hábito de apertar os dentes, o assunto costuma ser conversado junto com o tema de cuidados com o attachment no dia a dia, incluindo higiene e desgaste.
Começar a remoção pelos dentes de trás, um de cada lado, em vez de puxar direto por um dente da frente, também costuma reduzir a força concentrada sobre um único attachment. Essa técnica é ensinada já na consulta de entrega do primeiro alinhador e vale reforçar sempre que houver dúvida.
Quando procurar avaliação
Além das situações já descritas, vale marcar uma avaliação sempre que restar dúvida sobre o andamento do tratamento depois da perda de um attachment, ou quando as consultas de controle parecerem espaçadas demais para o seu caso. O ortodontista é quem consegue confirmar, no exame clínico, se o attachment perdido precisa mesmo ser recolado antes da próxima etapa do plano ou se o tratamento pode seguir sem prejuízo até o retorno já agendado.
Se um attachment soltou e você não tem certeza de como proceder, ou quer entender melhor o cuidado com essas peças durante o tratamento, converse com a equipe do consultório do Gonzaga, em Santos. Agende um horário pela página de contato e leve suas dúvidas, para retomar o tratamento com tranquilidade.