Botões e recortes no alinhador são pontos de apoio usados para prender elásticos ortodônticos: o botão é um pequeno relevo colado no dente, e o recorte é uma abertura feita no próprio plástico do alinhador, na altura desse botão. Juntos, eles permitem que o elástico continue funcionando mesmo com o alinhador na boca.
Quando um plano de tratamento envolve corrigir a relação entre a arcada de cima e a de baixo, não só o alinhamento de cada dente isoladamente, é comum que entrem em cena peças de apoio como essas. O Dr. Ricardo Campedelli (CRO-SP 20177) explica essa necessidade já no planejamento, para que o paciente entenda por que alguns tratamentos usam mais acessórios do que outros. Este texto explica o que são os botões e os recortes, qual o papel deles no movimento e os cuidados que ajudam a preservar essas peças ao longo do tratamento.
O que são os botões no alinhador
O botão é um pequeno relevo de resina colado diretamente no dente, parecido com um attachment, mas com uma função específica: servir de gancho para prender a ponta de um elástico. Ele fica fixo no dente, não no alinhador, e costuma ser posicionado em pontos estratégicos da arcada, definidos no planejamento digital do tratamento.
A posição de cada botão é escolhida com base na direção da força que o elástico precisa exercer. Um botão colado alguns milímetros para frente ou para trás muda o ângulo de tração do elástico, por isso a colagem segue exatamente o que foi definido na simulação digital, não um padrão genérico aplicado a qualquer paciente.
O que são os recortes no alinhador
O recorte é uma pequena abertura ou reentrância feita no próprio plástico do alinhador, alinhada com a posição do botão colado no dente. Ele existe para que o paciente consiga prender o elástico sem precisar tirar o alinhador da boca, já que o plástico, sem essa abertura, cobriria o botão por completo.
Esse recorte já vem desenhado na fabricação de cada alinhador da sequência, na posição exata prevista pelo plano digital. Por isso, se um botão precisar ser reposicionado no meio do tratamento, é comum que os alinhadores seguintes também precisem de ajuste no recorte, para manter a compatibilidade entre a peça colada no dente e a abertura no plástico.
Para que servem: apoio ao uso de elásticos
Botões e recortes não têm função sozinhos: eles existem para sustentar o uso de elásticos ortodônticos, pequenas ligas de borracha presas entre pontos da arcada de cima e da arcada de baixo. Os elásticos ajudam a corrigir a relação entre as duas arcadas, algo que o movimento dos alinhadores sozinho, sem apoio adicional, não consegue resolver em determinados tipos de má oclusão.
Esse tipo de correção costuma ser indicado quando a arcada de cima e a de baixo não se encaixam de forma equilibrada, seja porque uma está mais avançada em relação à outra, seja porque um lado da arcada precisa de um movimento diferente do outro. O elástico complementa o trabalho do alinhador exatamente nesses pontos.
Diferença entre botão e attachment
Os dois são pequenos relevos colados no dente e podem, à primeira vista, parecer a mesma coisa. A diferença está na função: o attachment serve para o próprio alinhador se apoiar e conduzir um movimento específico do dente. O botão serve para prender o elástico. Em alguns casos, o mesmo relevo cumpre as duas funções ao mesmo tempo.
Assim como os attachments, os botões também soltam de vez em quando, principalmente sob a força repetida da tração do elástico. A conduta nesses casos é parecida com a de um attachment solto, descrita no texto sobre o que fazer quando o attachment solta: relatar ao consultório e aguardar orientação sobre a necessidade de recolagem antes da próxima consulta.
Como elásticos e botões trabalham juntos no dia a dia
O paciente costuma receber orientação de quando trocar os elásticos, quantas horas por dia usá-los e como prendê-los sem forçar o alinhador. Assim como o alinhador em si, os elásticos só cumprem o papel esperado quando usados na rotina orientada, e o uso irregular tende a atrasar o resultado previsto para essa parte do plano.
É comum o elástico ser trocado com uma frequência maior do que o próprio alinhador, porque o material de borracha perde parte da força ao longo do dia. Manter elásticos novos à mão, e trocá-los mesmo sem sinal visível de desgaste, ajuda a manter a força prevista pelo plano de forma consistente.
Botões e recortes também aparecem no aparelho fixo
Vale lembrar que o uso de elásticos com pontos de apoio não é exclusividade dos alinhadores. Em tratamentos com aparelho fixo, os elásticos costumam ser presos diretamente aos bráquetes ou a ganchos específicos, sem a necessidade do recorte usado no plástico do alinhador. A lógica da força, porém, é a mesma: um ponto de apoio de cada lado da arcada, conectado por um elástico que ajuda a corrigir a relação entre as arcadas.
Cuidados com botões e recortes
- Trocar os elásticos na frequência orientada, mesmo que ainda pareçam íntegros.
- Higienizar os botões junto com a escovação dos dentes, com atenção redobrada ao redor deles.
- Evitar remover o alinhador puxando pela região do recorte, para não rasgar o plástico.
- Levar elásticos reserva quando estiver fora de casa por muitas horas.
- Avisar o consultório se um botão soltar ou se um recorte rasgar antes do esperado.
- Guardar os elásticos usados fora da embalagem original em um recipiente limpo, para não misturar com outros itens.
- Evitar esticar o elástico muito além do indicado, o que tende a desgastar o material mais rápido.
Essa rotina, embora pareça um detalhe a mais no dia a dia, costuma se tornar automática depois das primeiras semanas de uso.
Quando procurar avaliação
Vale entrar em contato com o consultório quando:
- Um botão solta do dente antes da consulta seguinte.
- O recorte do alinhador rasga e o elástico não consegue mais ficar preso direito.
- Há dor ou ferida persistente no ponto onde o elástico é preso.
- Surge dúvida sobre a forma correta de prender ou trocar o elástico.
- O alinhador para de encaixar bem depois que um botão soltou ou um recorte rasgou.
- Você percebe que está esquecendo de usar os elásticos com a frequência combinada.
Relatar essas situações cedo evita que um problema pequeno, como um botão solto, comprometa etapas maiores do plano de tratamento mais adiante.
Se você está em tratamento com botões e elásticos ou quer entender se o seu caso vai precisar desses acessórios, converse com a equipe do consultório do Gonzaga, em Santos. Agende uma avaliação pela página de contato e leve suas dúvidas ao Dr. Ricardo Campedelli, que explica o papel de cada acessório dentro do seu plano específico.